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【医说健康】微创呵护您的乳房健康
2019/1/8 11:57:16             查看次数:225

【医说健康】微创呵护您的乳房健康

作者

李强

南京大学医学硕士,平度市人民医院普一科主治医师,擅长普外科常见病多发病的诊治及手术治疗,尤其是腹腔镜微创手术。

随着乳腺癌诊断技术的提高,对于乳腺结节性病变的确诊提出了新的要求,尤其对于不可触及的微小乳腺结节的良恶性鉴别是具有挑战性的,确认这些可疑病灶最好的方法就是微创活检。

我院2018年引进乳房活检与旋切系统,开展乳腺肿瘤微创手术,填补了我院乳腺微创手术的空白。手术具有切口小、手术时间短、患者痛苦轻、愈后疤痕微小、不影响乳房美观等优势。该技术还可对怀疑乳腺恶性肿瘤的患者进行乳腺组织精确活检,进行乳腺癌的早期筛查诊断。

乳腺微创手术是近年来出现的一种乳腺微创活检及治疗技术,该设备在B超引导下经皮小切口穿刺进入乳腺,利用真空吸引和旋切相结合的原理,能完整切除直径在2cm以内的良性肿瘤;针对恶性肿瘤,亦可获取足量标本活检,提高乳腺癌的早期诊断率,具有微创、准确、高效、安全、美容等特点。

乳腺微创手术的优点:

1、切口小,一个3-4毫米的皮肤切口即可完成活检或完整切除肿瘤全过程;

2、手术在局麻下即可进行,切口隐蔽,术后仅需要创可贴或医用胶布粘合,无需缝合,伤口无疤痕,术后即可自由活动,美容效果好;

3、对于较小的病灶可以一次性切除,准确性高,同时可获取高质足量的组织标本进行病理诊断;

4、术后恢复快,病人痛苦小;

5、术后不影响病人B超和钼靶检查,利于随访。

微创手术适应症:

1、乳房内有可疑病灶(钙化、结节、肿块),需要进行组织病理活检者;

2、较小的良性肿瘤(如纤维腺瘤、乳腺腺病等)需手术切除者;

3、多发性乳腺良性肿瘤;

4、体检摸不到的乳腺小肿块;

特别推荐:

有乳腺微创手术适应症的患者,具备以下情况的尤其适用:

1、未婚、未育、未哺乳年轻女性;

2、希望乳房外观较好者;

3、时间紧、节奏快的白领女性;

4、早期发现病变、性质不明者;

5、乳腺内有结节,患者思想负担较重者。

那么如何判断是不是切干净了呢?

第一,术中超声影像学检查可以有一个基本的判断。第二,外科医生的肉眼评估,每一条切出来的组织都是:正常组织→肿瘤→正常组织,这样我们才确保已经将肿瘤彻彻底底切干净了。

还有一些患者的担心,微创手术切出来以后病理报告如果是恶性的,会不会在术中已经造成了肿瘤播散转移?

我们从两方面来避免此类情况发生。首先,麦默通的刀槽切下组织后会密闭起来,切除的组织不会和周围其他组织有任何接触。其次,乳房微创手术最早就是用来做恶性肿瘤病理活检取材的,相对于没有真空吸引力传统的取材形式来说,能够取到更多的病理组织,这样病理诊断更准确更全面。如果术后确诊是恶性肿瘤,我们随后会将微创术后空腔包括手术的针道一并完整切除,这样造成医源性肿瘤播散的几乎为零。

温馨提示:

有一些准妈妈担心微创手术会不会对哺乳造成影响。实际微创手术的创伤是很小的,只是在腺体内存在一个小的圆柱形的隧道,对正常乳腺导管的破坏微乎其微,所以大家不必过分担忧哺乳的问题。

咨询电话:58962603


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