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【干货】关于孕产妇医疗费用报销的那些事
2019/6/11 10:22:39             查看次数:89

【干货】关于孕产妇医疗费用报销的那些事

日常工作中,经常接到关于孕产妇医疗费用如何报销的咨询电话,譬如门诊检查费用如何报销?报多少?报销都需要哪些资料?今天,由医保办人员为您详细解答一下关于孕产妇报销的具体流程。

满满的干货分享,敲黑板,划重点啦!

一、有哪些人可以享受生育保险待遇?

符合国家政策的职工,(已经办理结婚证、准生证、出生证)

单位为职工投交生育保险,生产之前连续投交生育保险满13个月,

二、投交生育保险的女职工都享受哪些生育保险待遇?

产前检查费用:

怀孕后到12周内门诊费用最多可报销200元

2周后到生产住院前门诊费用最多可报销500元

住院保胎费用:是限额内报销。(一年内超限额后不予报销)。

门诊流产和住院流产费用:是限额内报销。只报销流产的手术费用和流产的药物费用。(一年内超限额后不予报销)。

生育住院费用:根据大夫填写的生育病种报销。

三、投交生育保险的男职工可以享受哪些生育保险待遇?

男职工的生育保险待遇咨询男职工所在的单位。

四、没有投交生育保险的产妇生育住院可以享受到什么待遇?

符合国家政策并且投交居民保险或投交医疗保险的产妇.

投交居民保险的产妇可以报销800元,只投交医疗保险的产妇可以报销1000元。

居民保险、医疗保险与生育保险不能重复报销。

产前检查费用、流产费用、保胎费用均不报销。

五、生育保险报销时带哪些材料?

住院费用报销所需材料:社会保障卡、

住院预交金单据、

出院记录(大夫填写结算病种)、手术记录(剖宫产者)、预产日期(大夫填写)、生产日期(大夫填写)、产前检查费用报销所需材料: 社会保障卡、门诊发票、孕产妇保健手册、

门诊流产费用报销所需材料:社会保障卡、门诊发票、门诊病历复印件、大夫填写诊断证明书(包括孕周、预产日期、生产时间、结算病种)

 

门诊流产费用和产前检查费用报销时间:周一到周五(节假日不办理)

六、投交居民保险和只投交医疗保险的产妇报销需要带哪些材料?

住院费用报销所需材料:社会保障卡

住院预交金单据

出院记录

准生证

七、产妇出院后打印产前检查费用的发票、住院费用明细及相关材料到产妇户口所在地卫生院报销“三筛”。(唐氏筛查、听力筛查、新生儿病筛)

八、违反国家政策骗取生育保险基金和医保生育基金造成的后果由违法者个人承担。

九、投保地在青岛行政区划以外的产妇请联系投保地医保中心咨询生育报销事宜。

平度市生育保险联系电话:88366716

平度市居民生育联系电话:87360760

平度市人民医院咨询电话:58962331

平度市人民医院报销地址:人民医院2号楼1楼6号窗口

 


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