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【孕妇学校专栏】您需要了解的产前筛查
2019/7/4 11:45:40             查看次数:60

【孕妇学校专栏】您需要了解的产前筛查

 

平医孕妇学校

孕妈咪公益课堂持续开课!

我院公众号特设“孕妇学校”专栏

每周一将授课知识全程奉送

用心呵护您的孕育!!

据数据统计:我国人口出生缺陷率达5.6%左右。出生缺陷发生顺序为神经管畸形、先天性心脏病、先天性脑积水、唇腭裂、肢体短缩。这一结果提示我们:提高育龄妇女的优生意识,进行早期产前筛查,做好婚前、孕前期、孕早期的保健指导,应引起高度重视!日前,孕妇学校孕妈咪课堂上一堂生动课程让现场准妈妈收获满满。

授课时间:2019.6.29

授课课题:产前筛查相关常识

主讲人:副主任护师、原产房资深助产长 于桂兰

产前筛查,是自怀孕后到胎儿分娩前通过影像学、母体血清等做的一系列无创检查。目的是尽可能减少畸形儿、智障儿的出生,优生优育减轻家庭和社会负担。特别是年龄小于20岁和35岁以上的孕妇,有染色体疾病家族史、有分娩畸形儿或智障儿的孕妇,多次不良孕产史的孕妇,要及时做产前筛查。

产前筛查包括妊娠早期联合筛查,包括以下项目:

1.孕11-13+6周使用超声检查胎儿颈部透明层NT。

2.孕15周-20周检查血清学标志物联合筛查(唐氏筛查)。

3.孕24周-28周做四维超声检查。通过超声对胎儿各器官进行系统的筛查,可以发现胎儿结构畸形,有无脑儿,严重脑膨出,严重开放性脊柱裂,严重胸腹壁缺损病,内脏外翻,单腔心脏,致死性软骨发育不良等。

4.游离DNA是一项无创操作,检查的准确率和筛查率相对较高,可代替血清学检查。

筛查方法

1.NT检查:就是用B超的方法在11周到13+6周之间来检测胎儿颈项透明层的厚度。因为早期胎儿的淋巴系统还没有完全建立,所以他就会在颈项部积聚一些淋巴液,如果积聚的淋巴液厚度是增加的,则后期发生染色体疾病以及结构异常的概率就会增高。因此,NT检查是早期排畸检查的一种方法。

2.唐氏筛查:是指对妊娠15-20周的孕妇抽取2毫升静脉血即可进行筛查,血液定量检测甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG)和游离雌三醇,结合孕妇的年龄、采血时的准确孕周,检测胎儿患某些疾病的危险系数。如孕妇危险系数高,则称为“高危人群”,即胎儿患某些遗传性疾病的可能性较大。

3.四维彩超,也属产前筛查的内容。(建议在16—17W左右提前预约)

注意:产前筛查不是确诊检查,要想知道胎儿是否患病,还需做产前诊断。筛查后大约有12%-15%的孕妇被视为高危人群,要做进一步的确诊检查。

无创DNA产前筛查怎么做

无创DNA,需抽取孕妇血液2-5ml,进行胎儿的染色体检查,无需空腹,是一项无创伤操作。其准确率和筛查率相对较高,21-三体筛查的准确率可达95%,18-三体筛查的准确率可达85%,13-三体筛查的准确率可达75%。如经济条件允许,建议孕妇进行无创DNA的检查,以代替血清学检查。

产前筛查的流程

孕妇需携带材料到医院:

1、挂号

2、称体重,测血压

3、候诊

4、医生检查后开具检查医嘱

5、缴费后在医护人员指导下填写申请表

6、进行相关检查(B超或抽血)

7、持检验或检查报告单复诊

(温馨提示:唐氏筛查在抽血后3周左右才能出来结果,需到产科门诊分诊台领取)

产前筛查费用

因地区或医院条件的差异,各医院收费是不同的。现下我院NT检查时一般需同时进行B超检查,合计160元;唐氏筛查约在200元左右;DNA检查约650元左右。正规医院的唐氏筛查安全准确,且以上检查已纳入国家报销范围。

关于报销的小提示

1、产前筛查项目中唐氏筛查、无创DNA、羊水穿刺费用属于报销范围内的。但必须先做唐氏筛查,如果筛查结果异常,医生建议下进一步做无创DNA检查或羊水穿刺诊断,才能报销。如自行选择的检查不符合国家报销政策。

2、孕妇分娩后才能办理报销手续。

3、需持发票、保健手册、检查结果、身份证等到孕妇户口所在地卫生院办理报销。

特别提示

1、据临床观察,每年第4季度出生缺陷发生率明显高于其它季节,这可能是由于孕早期季节原因,气温变化大,是感冒、风疹等的多发季节,疾病、药物等因素对胎儿均有不良影响,导致出生缺陷率增高。

2、另外,近年来室内装修较为普遍,装饰材料中游离出的甲醛、苯污染严重,特别提醒,孕期时务必避免接触铅、苯、农药、放射线等致畸物质,禁服某些可致畸形的药物,预防孕早期感染风疹病毒,及时补充叶酸等微量元素,提高优生意识和自我保健意识,以确保下一代的身心健康。

孕妇学校授课时间:每月第一周周六大讲课,每周二、五小讲课 (上午)

授课地点:内市人民医院门诊三楼产科门诊孕妇学校

授课讲师团队:副主任医师、副主任护师、金牌助产师、资深助产师

平医孕妇学校孕妈咪公益课堂与你同行,

风里雨里,用心等你!


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