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疾病预防
呼吸内科健康教育
2014/9/17 19:00:11 查看次数:20019

 

急性上呼吸道感染

【健康教育资料】

1.疾病预防指导   生活规律、劳逸结合、坚持规律且适当的体育活动,以增强体质,提高抗寒能力和机体的抵抗力。保持室内空气流通,避免受凉、过度疲劳等感染的诱发因素。在高发季节少去人群密集的公共场所。

2.疾病知识指导   指导病人采取适当的措施避免本病传播,防止交叉感染。患病期间注意休息,多饮水并遵医嘱用药。出现下列情况应及时就诊:①经药物治疗症状不缓解;②出现耳鸣、耳痛、外耳道流脓等中耳炎症状;③恢复期出现胸闷、心悸、眼睑水肿、腰酸或关节疼痛。

急性气管-支气管炎

【健康教育资料】

1.疾病预防指导   预防急性上呼吸道感染等诱发因素。增强体质,可选择合适的体育活动,如健康操、太极拳、跑步等,可进行耐寒训练,如冷水洗脸、冬泳等。

2.疾病知识指导    患病期间增加休息时间,避免劳累;饮食宜清淡、富于营养;按医嘱用药,如两周后症状仍持续应及时就诊。

肺炎

【 健康教育资料】

     1.疾病预防指导   避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度疲劳、醉酒等诱因。加强体育锻炼,增强营养。长期卧床者应注意经常改变体位、翻身、拍背,随时咳出气道内痰液。易感人群如年老体弱者、慢性病病人可接种流感疫苗、肺炎疫苗等,以预防发病。

     2.疾病知识指导     对病人及家属进行有关肺炎知识的教育,使其了解肺炎的病因和诱因。指导病人遵医嘱按疗程用药,出院后定期随访。出现高热、心率增快、咳嗽、咳痰、胸痛等症状及时就诊。

肺脓肿

【健康教育资料】

1.疾病预防指导   应彻底治疗口腔、上呼吸道慢性感染病灶如龋齿、化脓性扁桃体炎、鼻窦炎、牙周溢脓等,以防止病灶分泌物吸入肺内诱发感染。重视口腔清洁,经常漱口,多饮水,预防口腔炎的发生。积极治疗皮肤外伤感染、痈、疖等化脓性病灶,不挤压痈、疖,防止血源性肺脓肿的发生。避免受寒、醉酒和极度疲劳导致的机体免疫力低下与气道防御清除功能减弱而诱发吸入性感染。

2.疾病知识指导   教会病人有效咳嗽、体位引流的方法,及时排出呼吸道分泌物,必要时采取胸部物理治疗协助排痰,以保持呼吸道通畅,促进病变的愈合。指导患有慢性基础疾病、年老体弱病人的家属经常为病人翻身、叩背,促进痰液排出,疑有异物吸入时要及时就医以清除异物。

3.用药指导与病情监测   告知病人及家属抗生素治疗对肺脓肿的治疗非常重要,但疗程较长,需用药8~12周,为防止病情反复,应遵从治疗计划 。病人出现高热、咯血、呼吸困难等表现时应警惕大咯血和窒息的发生,需立即就诊。

支气管扩张症

【健康教育资料】

1.疾病预防指导   支气管扩张症与感染密切相关,应积极防治百日咳、麻疹、支气管肺炎、肺结核等呼吸道感染,及时治疗上呼吸道慢性病灶(如扁桃体炎、鼻窦炎等),应避免受凉,预防感冒,减少刺激性气体吸入,对预防支气管扩张症有重要意义。

2.疾病知识指导   帮助病人和家属了解疾病发生、发展与治疗、护理过程,与病人及家属共同制定长期防治计划。讲明加强营养对机体康复的作用,使病人能主动摄取必需的营养素,以增加机体抗病能力。鼓励病人参加体育锻炼,建立良好的生活习惯,劳逸结合,以维护心、肺功能。告诉病人戒烟、避免烟雾和灰尘刺激有助于避免疾病的复发,防止病情恶化。

3.康复指导   强调清除痰液对减轻症状、预防感染的重要性,指导病人及家属学习和掌握有效咳嗽、胸部叩击、雾化吸入及体位引流的排痰方法,长期坚持,以控制病情观察的发展。

4.病情监测指导   指导病人自我监测病情,学会识别病情变化的征象,一旦发现症状加重,应及时就诊。

肺结核

【健康教育资料】

1.疾病预防指导

1)控制传染源:控制传染源的关键是早期发现和彻底治愈肺结核病人。肺结核病程长、易复发和具有传染性,必须长期随访。对确诊的结核病人,应及时转至结核病防治机构进行统一管理,并实行全程督导短程化学治疗。

2)切断传播途径:①.开窗通风,保持空气新鲜,可有效降低结核病传播。涂阳肺结核病人住院治疗时需进行呼吸道隔离,每天紫外线消毒病室。②结核菌主要通过呼吸道传播,病人咳嗽或打喷嚏时应用双层纸巾遮掩;不随地吐痰,痰液应吐入带盖的容器内,与等量的1%消毒灵浸泡1小时后再弃去,或吐入纸巾中,含有痰液的纸巾应焚烧处理;接触痰液后用流动水清洗双手。③餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒,同桌共餐时使用公筷,以防传染。④衣服、寝具、书籍等污染物可在烈日下暴晒进行杀菌。

3)保护易感人群:①卡介苗接种:卡介苗是一种无毒的牛型结构菌活菌疫苗,接种后可使未受过结核菌感染者获得对结核病的特异免疫力。其接种对象主要为未受感染的新生儿、儿童及青少年。②化学药物预防:对于高危人群,如与涂阳肺结核病人有密切接触且结核菌素试验强阳性者、HIV感染者、长期使用糖皮质激素及免疫抑制剂者、糖尿病等,可以服用异烟肼和(或)利福平以预防发病。

2.疾病知识指导     嘱病人合理安排休息,恢复期逐渐增加活动,以提高机体免疫力但避免劳累;保证营养的摄入,戒烟酒;避免情绪波动及呼吸道感染。指导病人及家属保持居室通风、干燥,按要求对痰液及污染物进行消毒处理。与涂阳肺结核病人密切接触的家属必要时应接受预防性化学治疗。

3.用药指导与病情监测   向病人强调坚持规律、全程、合理用药的重要性,保证短程化学治疗顺利完成。督促病人治疗期间定期复查胸片和肝、肾功能,指导病人观察药物疗效和不良反应,若出现药物不良反应及时就诊。定期随访。 

支气管哮喘

健康教育资料

1.疾病知识指导   指导病人增加对哮喘的激发因素、发病机制、控制目的和效果的认识,以提高病人的治疗依从性。使病人懂得哮喘虽不能彻底治愈,但只要坚持充分的正规治疗,完全可以有效地控制哮喘的发作,即病人可达到没有或仅有轻度症状,能坚持日常工作和学习。

2.避免诱因指导   针对个体情况,指导病人有效控制可诱发哮喘发作的各种因素,如避免摄入引起过敏的食物;避免强烈的精神刺激和剧烈运动;避免持续的喊叫等过度换气动作;不养宠物;避免接触刺激性气体及预防呼吸道感染;戴围巾或口罩避免冷空气刺激;在缓解期加强体育锻炼、耐寒锻炼及耐力训练,以增强体质。

     3.病情监测指导   指导病人识别哮喘发作的先兆表现和病情加重的征象,学会哮喘发作时进行简单的紧急自我处理方法。学会利用峰流速仪来检测最大呼气峰流速(PEFR),做好哮喘日记,为疾病预防和治疗提供参考资料。峰流速仪的使用方法:取站立位,尽可能深吸一口气,然后用唇齿部分包住口含器后,以最快的速度,用一次最有力的呼气吹动游标滑动,游标最终停止的刻度,就是此次风流速值。峰流速测定是发现早期哮喘发作最简便易行的方法,在没有出现症状之前,PEFR下降,提示将发生哮喘的急性发作。临床实验观察证实,每天测量PEFR并与标准的PEFR进行比较,不仅能早期发现哮喘发作,还能判断哮喘控制的程度和选择治疗措施。如果PEFR经常有规律的保持在80%~100%,为安全区,说明哮喘控制理想;PEFR50%~80%为警告区,说明哮喘加重,需及时调整治疗方案;PEFR50%为危险区,说明哮喘严重,需要立即到医院就诊。

     4.用药指导   哮喘病人应了解自己所用各种药物的名称、用法、用量及注意事项,了解药物的主要不良反应及如何采取相应的措施来避免。指导病人或家属掌握正确的药物吸入技术,遵医嘱使用β2受体激动剂和(或)糖皮质激素吸入剂。

     5.心理指导   精神心理因素在哮喘的发生发展过程中起重要作用,培养良好的情绪和战胜疾病的信心是哮喘治疗和护理的重要内容。哮喘病人的心里反应可有抑郁、焦虑、恐惧、性格改变等,给予心理疏导,使病人保持有规律的生活和乐观情绪,积极参加体育锻炼,最大程度的保持劳动能力,可有效减轻病人的不良心理反应。此外,病人常有社会适应能力下降、自信心下降、交际减少等表现,应指导病人充分利用社会支持系统,动员病人家属及朋友参与对哮喘病人的管理,为其身心康复提供各方面的支持。

慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病

慢性支气管炎

【健康教育资料】

 指导病人及家属了解本病的相关知识,积极配合治疗,减少急性发作。增强体质、预防感冒、戒烟,均是防治慢性支气管炎的重要措施,还要避免被动吸烟,避免烟雾、化学物质等有害理化因素的刺激。注意劳逸结合,保证充足睡眠。平时多饮水,饮食清淡、富有营养、易消化。保持室内适宜的温湿度,通风良好。寒冷季节外出时适当增加衣物,防止受寒。根据自身情况选择参加适合的体育锻炼,如健身操、太极拳、跑步等,可增加耐寒训练,如冷水洗脸、冬泳等。部分病人可控制,不影响工作、学习;部分病人可发展成慢性阻塞性肺疾病,甚至肺心病,预后不良。应定期监测慢性支气管炎病人的肺功能,以及时选择有效地治疗方案,控制病情的发展。

慢性阻塞性肺疾病

【健康教育】

1.疾病预防指导   戒烟是预防COPD的重要措施,应对吸烟者采取多种宣教措施劝导戒烟。避免或减少有害粉尘、烟雾或气体的吸入,防治呼吸道感染对预防COPD也十分重要。对于患有慢性支气管炎的病人应指导其进行肺通气功能的监测,及时发现慢性气流阻塞,及时采取措施。

2.疾病知识指导   教会病人和家属依据呼吸困难与活动之间的关系,判断呼吸困难的严重程度,以便合理安排工作和生活。使病人理解康复锻炼的意义,发挥病人的主观能动性,制定个体化锻炼计划,进行腹式呼吸或缩唇呼吸训练等,以及步行、慢跑、气功等体育锻炼。指导病人识别使病情恶化的因素,吸烟者戒烟能有效延缓肺功能进行性下降。在呼吸道传染病流行期间,尽量避免到人群密集的公共场所。潮湿、大风、严寒气候时避免室外活动,根据气候变化及时增减衣物,避免受凉感冒。

3.饮食指导   呼吸功的增加可使热量和蛋白质消耗增多,导致营养不良。应制定高热量、高蛋白、高维生素的饮食计划。正餐进食量不足时,应安排少量多餐,避免在餐前和进餐时过多饮水。腹胀的病人应进软食。避免进食产气食物,如汽水、啤酒、豆类、马铃薯和胡萝卜等;避免易引起便秘的食物,如油煎食物、干果、坚果等。

4.心理指导   引导病人适应慢性病并以积极的心态对待疾病,培养生活兴趣,如听音乐,养花种草等爱好,以分散注意力,减少孤独感,缓解焦虑、紧张的精神状态。

5.家庭氧疗指导   护士应指导病人和家属做到:①了解氧疗的目的、必要性及注意事项;②注意安全:供氧装置周围严禁烟火,防止氧气燃烧爆炸;③氧疗装置定期更换、清洁、消毒。

慢性肺源性心脏病

【健康教育】

1.疾病预防指导   由于慢性肺心病是各种原发肺胸疾病晚期的并发症,应对高危人群进行宣传教育,劝导戒烟,积极防治COPD等慢性支气管肺疾病,以降低发病率。

2.疾病知识指导   使病人和家属了解疾病发生、发展过程,减少反复发作的次数。积极防治原发病,避免和防止各种可能导致病情急性加重的诱因,坚持家庭氧疗等。加强饮食营养,以保证机体康复的需要。病情缓解期应根据肺、心功能及体力情况进行适当的体育锻炼和呼吸功能锻炼,如散步、气功、太极拳、腹式呼吸、缩唇呼吸等,改善呼吸功能,提高机体免疫功能。

     3病情监测指导   告知病人及家属病情变化的征象,如体温升高、呼吸困难加重、咳嗽剧烈、咳痰不畅、尿量减少、水肿明显或发现病人神志淡漠、嗜睡、躁动、口唇发绀加重等,均提示病情变化或加重,需及时就诊。

肺血栓栓塞症

【健康教育资料】

1.疾病预防指导   ①对存在DVT(深静脉血栓形成)危险因素的人群,应指导其避免可能增加静脉血流瘀滞的行为:如长时间保持坐位,特别是坐时跷二郎腿;穿束膝长筒袜;长时间站立不活动等。②对于卧床病人应鼓励其进行床上肢体活动,不能自主活动的病人需进行被动关节活动,病情允许时需协助早期下地活动和走路。不能活动的病人,将腿抬高至心脏以上水平,可促进下肢静脉血液回流。③卧床病人可利用机械作用如穿加压弹力抗栓袜、应用下肢间歇序贯加压充气泵等促进下肢静脉血液回流。④指导病人适当增加液体摄入,防止血液浓缩。由于高脂血症、糖尿病等疾病可导致血液高凝状态,应指导病人积极治疗原发病。⑤对于血栓形成高危病人,指导其按医嘱使用抗凝制剂防止血栓形成。

2.病情监测指导   向病人介绍DVTPTE的表现。对于长时间卧床的病人,若出现一侧肢体疼痛、肿胀,应注意DVT发生的可能;在存在相关发病因素的情况下,突然出现胸疼、呼吸困难、咳血痰等表现时应注意PTE的可能性,需及时告诉医护人员或及时就诊。

 

原发性支气管肺癌

【健康教育资料】

1.疾病预防指导   提倡健康的生活方式,劝导戒烟,避免被动吸烟。改善工作和生活环境,减少或避免吸入致癌物质污染的空气和粉尘。对肺癌高危人群定期进行体检,以早期发现,早期治疗。对40岁以上长期重度吸烟有下列情况者应怀疑肺癌,并进行有关排除检查:①无明显诱因的刺激性干咳持续2~3周,治疗无效;②原有慢性肺部疾病,咳嗽性质改变者;③持续或反复无其他原因可解释的短期内痰中带血者;④反复发作的同一部位的肺炎;⑤原因不明的肺脓肿,无明显症状,无异物吸入史,抗炎治疗效果不佳者;⑥原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾):⑦X线示局限性肺气肿或段、叶性肺不张:⑧孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者:⑨原有肺结核的病灶已稳定,而形态或性质发生改变者;⑩无中毒症状的胸腔积液,尤其是血性,且进行性增加者。

2 .疾病知识指导   指导病人加强营养支持,多食高蛋白、高热量、高维生素、高纤维、易消化的饮食,尽可能改善病人的食欲。合理安排休息和活动,避免呼吸道感染,增强抗病能力。督促病人坚持化疗或放射治疗,并告诉病人出现呼吸困难、疼痛等症状加重或不缓解时应及时就诊。

3.心理指导  指导病人尽快脱离过激的心理反应,保持量好的 精神状态,增强治疗疾病的信心。解释治疗中可能出现的反应,使病人做好必要的准备,消除恐惧心理,完成治疗方案。可采取分散注意力的方式,如看书、听音乐等,以减轻痛苦。对晚期癌肿转移病人,要指导家属做好临终前的护理,告知病人及家属对症处理的措施,使病人平静低走完人生最后旅途。

胸腔积液

【健康教育资料】

1.疾病知识指导   向病人及家属讲解加强营养是胸腔积液治疗的重要组成部分,需合理调配饮食,进高热量、高蛋白、富含维生素的食物,增强机体抵抗力。指导病人合理安排休息与活动,逐渐增加活动量,避免过度劳累。

2.用药指导与病情监测   向病人及家属解释本病的特点及目前的病情,介绍所采用的治疗方法、药物剂量、用法和不良反应。对结核性胸膜炎的病人需特别强调坚持用药的重要性,即使临床症状消失,也不可自行停药;应定期复查,遵从治疗方案,防止复发。

 

气胸

【健康教育】

1.疾病知识指导    向病人介绍继发行自动性气胸的发生是由于肺组织有基础疾病的存在,因此遵医嘱积极治疗肺部基础疾病对于预防气胸的复发极为重要。指导病人避免气胸诱发因素:1)避免抬举重物,剧烈咳嗽、屏气、用力排便,采取有效的预防便秘措施。2)注意劳逸结合,在气胸痊愈后的1个月内,不进行剧烈运动,如打球、跑步等。3)保持心情愉快,避免情绪波动。4)劝导吸烟者戒烟。

2.病情监测指导    告诉病人一旦出现突发性胸痛,随即感到胸闷、气急时,可能为气胸复发,应及时就诊。

呼吸衰竭

健康教育资料

1.疾病知识指导   向病人及家属讲解疾病的发生、发展和转归。可借助简易图片进行讲解,使病人理解康复保健的意义与目的。与病人一起回顾日常生活中所从事的各项活动,根据病人的具体情况指导病人制定合理的活动与休息计划,教会病人避免氧耗量较大的活动,并在活动过程中增加休息。指导病人合理安排膳食,加强营养,改善体质。避免劳累、情绪激动等不良因素刺激。

2.康复指导   教会病人有效呼吸和咳嗽咳痰技术,如缩唇呼吸、腹式呼吸、体位引流、拍背等方法,提高病人的自我护理能力,延缓肺功能恶化。指导并教会病人及家属合理的家庭氧疗方法及注意事项。鼓励病人进行耐寒锻炼和呼吸功能锻炼,如用冷水洗脸等,以提高呼吸道抗感染的能力。避免吸入刺激性气体,劝告吸烟病人戒烟。告诉病人尽量少去人群拥挤的地方,避免与呼吸道感染者接触,减少感染的机会。

3.用药指导与病情监测   出院时应将病人使用的药物、剂量、用法和注意事项告诉病人,并写在纸上交给病人以便需要时使用。若有气急、发绀加重等变化,应尽早就医。

 

 

 
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